“我们一家人心里是满满的感动和温暖，感谢党的好政策！感谢江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）的专家团队，这一个半月里，是你们治好了我们的病，挽救了我们这个家庭。”近日，新疆克州67岁的图瓦热木（化名）和妻子拿着一面锦旗来到新疆克州人民医院肿瘤科（放疗科）主任朱焕锋办公室，一边送上锦旗，一边激动地说道。 67岁的图瓦热木和妻子是阿图什市居民，送来的这面锦旗背后，是夫妻俩共同的抗癌之路。 事情经过是这样的。去年11月，图瓦热木的妻子因左侧颈部肿物逐渐增大，伴有耳鸣住进克州人民医院耳鼻喉科。待医生给她完善相关检查，排除手术禁忌后，对图瓦热木的妻子进行了左侧颈部淋巴结切除术。术后病理结果显示不妙，便经上级医院会诊，提示转移性癌。 考虑到图瓦热木的妻子病情复杂，耳鼻喉科特邀在医院肿瘤科（放疗科）对口支援的江苏省肿瘤医院放疗科专家朱焕锋进行会诊。朱焕锋仔细查看CT，便发现了一些蛛丝马迹，考虑图瓦热木的妻子为颈部淋巴结转移型癌，不排除头颈部来源的肿瘤，立即安排她进行鼻咽部增强核磁检查，提示鼻咽顶后壁占位，考虑鼻咽癌。 为了进一步明确肿瘤的恶变程度，医生又对她进行了鼻咽活检，最终明确诊断为鼻咽恶性肿瘤非角化性分期II期，并发生了转移，导致左侧颈部淋巴结继发恶性肿瘤。 当时，正在医院陪护的图瓦热木也出现了头痛、耳鸣的症状，且已持续了半年时间。为此，医生建议他做鼻咽CT。CT结果显示，图瓦热木鼻咽顶部软组织阴影，建议增强。 为了进一步治疗，今年6月，图瓦热木和妻子同时来到克州人民医院肿瘤科（放疗科）住院。图瓦热木完善鼻咽部增强核磁，结果提示为鼻咽癌。经一系列检查最终诊断为鼻咽癌非角化型鳞癌III期，并有转移，出现了颈部淋巴结继发恶性肿瘤。 克州人民医院肿瘤科（放疗科）自建科以来，“夫妻癌”在该科还是首例，而且鼻咽癌在克州并非常见肿瘤，而首选治疗就是放射治疗。 经过一批批援疆专家的辛勤付出，克州人民医院肿瘤科（放疗科）得到了快速发展，为克州广大肿瘤患者带来了福音。 2020年3月底，江苏省肿瘤医院放疗科朱焕锋作为医院第四批、江苏省第十批援疆医疗干部人才，赴新疆克州对口支援克州人民医院。朱焕锋的到来可谓“及时雨”，最擅长鼻咽癌的放化综合治疗。经科室多学科会诊（MDT），决定对图瓦热木夫妇行同步放化疗。 图瓦热木因为局部晚期，所以朱焕锋给他制定了周密的放化疗计划。在着手放疗前的准备工作时，朱焕锋手把手教科室人员体膜固定、定位CT、靶区勾画、评估计划、模拟定位、实施精准放疗的全过程。 起初，这对夫妻面对放化疗有些抗拒，且依从性差。为了让夫妻俩顺利接受治疗，放疗过程中，护士们精心护理、耐心解答，技术员及时发现由于体重下降造成的靶区移位，医生与物理师根据新CT图像调整放疗计划，一天之内完成治疗方案的修订，夫妻俩逐渐接受了这种治疗方式，并对医护人员产生了充分的信任。 面对这对“夫妻癌”，肿瘤科（放疗科）全科医护人员尤为重视。为了避免放射治疗可能带来的远期口干、吞咽困难等副作用，朱焕锋对放疗靶区进行反复推敲，夫妻俩的放疗计划通过远程会诊平台与后方单位江苏省肿瘤医院严格质控，以确保实现放疗的疗效与质量的同质化。 在放疗15次之后，夫妻俩出现了食欲下降、恶心、放射性口腔黏膜炎、放疗性皮肤反应、骨髓抑制（II°）、咽喉部不适等放疗副反应，朱焕锋则一一对症处理，改善患者症状，让患者增加信心。经过20次放疗后，再次核磁复查发现肿瘤明显缩小，患者的鼻塞、耳鸣症状明显改善。 “授人以鱼不如授之以渔。我希望把技术留在这里，打造一支带不走的医疗队伍。”朱焕锋说。 在两位鼻咽癌患者放疗进程中，朱焕锋反复讲述关于放疗基础知识，从解剖结构到淋巴结分区都一一手把手地教大家。 与其说他是在讲放疗技术，倒不如说是在引导大家如何欣赏放疗的艺术，“放疗医生就像是雕刻师，哪些区域需要照射、哪些不需要照射，哪个地方高剂量，哪个地方低剂量，都需要准确勾画照射范围，精准计算剂量梯度。这个过程充满魅力，需要融合广泛知识，包括临床肿瘤学，放射物理学，放射生物学等——这是患者所不能看到的，是标准的后台艺术，更是工匠精神的极佳体现。”每一次进程中，朱焕锋都把他从医的理念和治疗经验毫无保留地贡献出来，这又是多么宝贵的财富。他的语言平实精确，深入浅出，思想和感情却传递得如此真诚。 在朱焕锋一年半的援疆之旅中，他将肿瘤规范化治疗、三维适型放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）、影像学指导的放疗（IGRT）、立体定向放射治疗（SBRT）……国内先进的肿瘤诊疗理念和技术根植于5000公里外的新疆克州，和克州人民医院肿瘤科（放疗科）同事们一起，提高患者生活质量。
